Mataberita.co.id – Selama lebih dari satu dekade, Rudi menjalani rutinitas yang tidak pernah ia pilih secara sadar. Dua hari setiap minggu habis untuk antre di rumah sakit, menunggu giliran ditusuk jarum, dan meninggalkan pekerjaan. Sebagai tulang punggung keluarga dengan penyakit gagal ginjal, ia menganggap hemodialisis adalah satu-satunya jalan. Hingga suatu hari ia bergabung dengan komunitas pasien dan mengetahui ada alternatif cuci darah yang tidak mengharuskannya meninggalkan rumah.
Metode itu bernama CAPD, Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. Sebuah alternatif cuci darah mandiri yang dilakukan melalui rongga perut dan bisa dikerjakan sendiri di rumah, tanpa harus terikat jadwal rumah sakit. Penyesalan langsung menghantam Rudi: mengapa informasi ini tidak pernah disampaikan kepadanya sejak awal?
Kisah Rudi, seperti dilansir Detik Health, bukan pengecualian. Ini adalah cerminan dari masalah sistemik yang dihadapi jutaan pasien gagal ginjal di Indonesia, di mana akses terhadap informasi tentang alternatif cuci darah masih sangat terbatas dan tidak merata.
98 Persen Pasien Langsung Diarahkan ke Hemodialisis
Ketua Umum Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia (KPCDI), Tony Richard Samosir, mengungkap angka yang mengkhawatirkan. Hampir 98 persen pasien gagal ginjal di Indonesia langsung diarahkan ke hemodialisis tanpa mendapat penjelasan utuh tentang pilihan terapi lain yang tersedia.
“Di Indonesia hampir 98% pasien gagal ginjal langsung masuk ke hemodialisis, sementara pilihan terapi lain seperti CAPD atau transplantasi sering tidak dijelaskan secara utuh kepada pasien,” ujar Tony. Ia menegaskan bahwa ini bukan sekadar soal metode terapi, tapi soal hak pasien untuk mendapatkan informasi yang lengkap dan menentukan pilihan terapinya sendiri.
Hemodialisis memang prosedur yang sudah mapan dan tersedia luas di rumah sakit seluruh Indonesia. Tapi kemapanannya justru membuat alternatif cuci darah lain seperti CAPD jarang diinformasikan, bahkan oleh tenaga medis sekalipun. Pasien yang tidak tahu tidak bisa memilih, dan ketidaktahuan itu bisa berlangsung seumur hidup karena gagal ginjal adalah kondisi yang membutuhkan terapi jangka panjang tanpa henti.
Apa Itu CAPD dan Bagaimana Cara Kerjanya
CAPD atau Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis adalah alternatif cuci darah yang memanfaatkan lapisan peritoneum di rongga perut sebagai membran alami untuk menyaring racun dan kelebihan cairan dari tubuh. Pasien memasukkan cairan dialisat melalui kateter yang sudah dipasang di perut, membiarkannya bekerja selama beberapa jam, kemudian mengalirkannya keluar bersama racun dan kelebihan air yang sudah tersaring.
Prosesnya dilakukan secara mandiri oleh pasien sendiri, bisa di rumah, di tempat kerja, bahkan saat bepergian. Tidak ada mesin besar, tidak ada jarum, dan tidak ada antrean panjang di rumah sakit. Bagi pasien yang masih aktif bekerja dan memiliki tanggung jawab keluarga seperti Rudi, CAPD menawarkan sesuatu yang tidak bisa diberikan hemodialisis konvensional: kebebasan untuk tetap menjalani hidup.
Keunggulan CAPD Dibanding Hemodialisis Konvensional
Fleksibilitas yang Mengubah Kualitas Hidup
Perbedaan paling terasa antara CAPD sebagai alternatif cuci darah dan hemodialisis konvensional adalah soal waktu dan kendali. Hemodialisis memakan dua hingga empat jam per sesi, dilakukan dua sampai tiga kali seminggu di rumah sakit. Pasien harus menyesuaikan seluruh jadwal hidupnya dengan jadwal mesin.
CAPD membalik dinamika itu. Pasien yang menjalani CAPD bisa tetap bekerja, menemani anak-anaknya, bepergian ke luar kota, bahkan mudik Lebaran tanpa harus memutar jadwal sesuai rumah sakit. Terapi berjalan terus menerus dan tidak bergantung pada kunjungan rutin ke fasilitas kesehatan.
Risiko Infeksi dan Stabilitas Kardiovaskular
CAPD juga menurunkan risiko infeksi nosokomial karena pasien tidak perlu berulang kali datang ke lingkungan rumah sakit yang penuh paparan patogen. Selain itu, proses penyaringan yang berlangsung secara kontinu memberikan stabilitas yang lebih baik bagi jantung dan pembuluh darah dibanding hemodialisis yang bekerja secara intermiten dan menciptakan fluktuasi tekanan darah yang lebih besar.
BPJS Menanggung CAPD, Ini Rincian Biayanya
Salah satu kekhawatiran terbesar pasien ketika mendengar tentang alternatif cuci darah adalah soal biaya. Tapi BPJS Kesehatan sudah mengatur skema pembiayaan CAPD secara resmi, termasuk seluruh kebutuhan logistik hingga biaya pengiriman alat ke rumah pasien.
Tarif CAPD diatur dalam Permenkes Nomor 3 Tahun 2023 sebagai tarif Non-INA-CBG sekitar Rp8 juta per bulan, mencakup bahan habis pakai, jasa pelayanan medis, dan distribusi logistik terapi langsung ke rumah pasien.
Sebagai perbandingan, klaim BPJS untuk hemodialisis melalui skema INA-CBG berkisar Rp820 ribu hingga Rp1,2 juta per sesi, tergantung kelas rumah sakit dan wilayah. Dengan frekuensi dua hingga tiga sesi per minggu, total biaya hemodialisis per bulan bisa mencapai tiga kali lipat lebih tinggi dari CAPD, belum termasuk biaya transportasi pasien yang juga tidak kecil.
Pasien Berhak Tahu dan Berhak Memilih
Tony Richard Samosir menutup pernyataannya dengan kalimat yang seharusnya menjadi standar dalam pelayanan kesehatan di Indonesia. “Pasien gagal ginjal akan menjalani terapi ini seumur hidup. Karena itu, pasien tidak boleh hanya menjadi objek pengobatan, tetapi harus menjadi subjek yang memahami dan memilih terapinya sendiri.”
Alternatif cuci darah seperti CAPD dan transplantasi ginjal sudah tersedia, sudah ditanggung BPJS, dan sudah terbukti memberikan kualitas hidup yang lebih baik bagi banyak pasien. Yang kurang bukan ketersediaan, tapi informasi yang sampai ke tangan pasien pada waktu yang tepat.
Jika kamu atau keluargamu adalah pasien gagal ginjal yang selama ini hanya menjalani hemodialisis tanpa pernah ditawari pilihan lain, ada baiknya bertanya kepada dokter spesialis ginjal tentang apakah CAPD atau opsi lain sesuai untuk kondisi yang dihadapi. Hak untuk tahu adalah hak yang tidak perlu diminta berulang kali.
